허리가 불편하세요?


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척추후만증 (Kyphosis)

척추가 앞으로 굽어지는

척추후만증

척추, 디스크 및 주위 근육의 이상으로 인해 척추의 정상 만곡이 소실되고 흉부의 후만곡이 더욱 증가하거나, 경부와 요부에서 후만변형을 보여 척추가 앞으로 굽어지는 경우를 말합니다.

선천성 척추후만증
추뼈의 형성 부전, 분절 부전 등에 의해 발생하며 증상은 요통(요추부 대상만곡의 증가로 발생), 하반신 마비와 같은 신경증상이 있습니다. 하반신 마비가 나타나는 경우는 저절로 호전되는 경우는 없으며, 계속 악화되어 치료시기를 놓치면 영구적인 완전 마비로 이행됩니다. 기타 심장이나 폐기능 장애가 나타날 수 있으므로 적극적인 수술적 치료가 필요합니다.
청소년기 후만증 (Scheuermann's disease)
확실하게 알려져 있지 않으나 청소년기에 등이 굽은 불량한 자세와 동통을 호소합니다. 방사선 소견으로 5도 이상의 설상변형이 3개 이상의 척추체를 침범하면 전형적인 청소년기 후만증으로 진단합니다. 기타 추체간격의 감소, 첨부 추체의 전후방 거리의 증가, 이환 추체의 높이 감소, 불규칙한 척추 종판, Schmorl 결절 등의 소견을 동반합니다. 치료는 후만증이 심하지 않으면 신전운동, 중등도의 경우는 보조기 착용으로 진행을 예방하고 변형이 심한 경우 또는 신경압박 증상이 있는 경우는 수술적 치료가 필요합니다.
노인성 후만증
척추의 퇴행성 변화로 인한 추간판의 변화와 근력의 약화, 압박골절 등에 의해 발생합니다. 치료 및 예방은 굽히거나 엎드려 하는 일을 줄이고 자세 교정 및 복부 배부근육 강화 운동을 통해 치료합니다. 급성 압박골절에 의한 경우는 경피적 추체 성형술, 경피적 추체 풍선 성형술을 통해 치료를 할 수 있습니다.
요부 변성 후만증 (Lumbar Degenerative Kyphosis)
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 아직 허리가 굽을 나이가 아닌 중년 여성에서 장기간 허리를 구부린 자세를 유지함으로써 발생한 피로의 누적 또는 척추 신전근이 약화되고 추간판의 퇴행성 변화에 의해 발생하는 후만증입니다. 기립시 몸이 앞으로 굽어지면서 발생하는 보행장애, 몸 앞쪽에서 무거운 물건을 잘 들지 못합니다. 주방 일을 할 때나 세수할 때 몸이 앞으로 굽어지므로 팔꿈치를 세면대나 싱크대에 고여 몸을 받치는 특징적인 자세를 취합니다. 평지보다 언덕길, 계단 등 오르막에서 더욱 보행의 어려움을 호소합니다. 요통에 대해서는 보존적 치료를 하며, 약화된 신전 근육을 강화시키는 운동치료가 병행되어야 합니다. 드물게 요추 전만의 회복을 위해 수술적 치료를 시행합니다.